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唐河縣中醫院新建項目

設 計 說 明

一 項目概況　　

擬建的唐河縣中醫院新建項目基地位于唐河以西，唐河縣城西北部，東臨規劃的鄭州路，南側位民居及部分其他建筑，西臨鳳山路，北側為廣州路。場地呈簸箕狀，西南高，東北低，落差有6m。項目要由門診、醫技、住院、及辦公及后勤用房組成，總建筑面積：137526㎡。一期建設面積為43314.29㎡。其中門診醫技樓13292.12㎡、病房樓30022.17㎡。一期設計床位數500床。唐河縣中醫院新建項目的建設可以有效改善原有的醫療狀況，滿足當地群眾日益增長的醫療服務需求。

設計理念

　經過對基地現狀和功能的詳盡分析，我們確立了以下規劃目標：

1、建立及中醫特色的治療、療養、康復豫西南地區中醫名科名院。

2.協調完善城市設計 

　　整合環境資源，注重城市設計。分析周邊環境和基地內的醫療建筑的關系，在規劃布局、建筑造型及景觀環境的設計中采取多樣的手段予以呼應。將醫院功能與坡地地形巧妙結合，揚長避短，將能塑造出獨特的功能空間關系與醫院環境景觀。實現：

多層接地，親和自然

重力自降，高進低出

3.組織清晰的流線 

　　醫院功能分區明確、流線順暢。主要出入口能夠方便地抵達；明確區分公共走道、醫務人員及住院病人的走道；潔物供應、食品供應和污物運輸嚴格分區。合理分布人流、物流，為醫患提供方便、快捷，衛生、安全的就醫環境。 

　　4.可持續發展的模塊式規劃 

　　適應醫院未來發展的靈活性，滿足醫院對未來發展的要求:采用由內而外的模塊化建筑布局，使醫院具有最佳的靈活性和擴展性。同時，總體布局為未來5—10年的發展留有充分的余地。功能適用、流程科學、安全衛生、經濟合理、考慮發展、適度超前。按“建設節約型社會”的要求，控制建設標準，限制高檔裝飾材料及豪華外立面的使用。 

　　5.以人為本的設計原則 

　　在建筑總體布局和造型上充分體現珍愛生命，以病人為中心的主體形象，形成唐河縣中醫院獨特的文化氛圍，滿足居民健康服務需求，在規劃理念方面，引入創新思維，著重在以下幾方面形成突破。建筑與環境設計，應有利于患者生理、心理健康、體現清新、典雅、樸素的行業特點，與醫學院建筑風格協調一致，同時又具備自己的特色。 　　　　　

二 總圖規劃

2.1 場地概況

擬建的唐河縣中醫院新建項目基地位于唐河以西，唐河縣城西北部，東臨規劃的鄭州路，南側位民居及部分其他建筑，西臨鳳山路，北側為廣州路。場地呈簸箕狀，西南高，東北低，落差有6m。

2.2 總平面布置

本次規劃充分尊重城市規劃，尊重城市肌理，嚴格按照城市規劃要求進行整體設計。全院設門急診、醫技、住院、療養、后勤保障、行政科教和院內生活七個功能區；以門診醫技區為核心，四周環繞、住院、療養、位于北部，后勤保障、行政科教，生活區位于東南部，各部分相對獨立。門診醫技樓的平面布置首先從醫院全局出發。西側距離用地紅線77米。建筑物西側設置一個開闊完整的入口廣場，建筑物沿道路垂直方向布置，豎立了門診醫技樓的了醫院的美好形象，同時給病人乃至醫護人員提供一個寬敞舒適的就醫和工作環境。建筑主體沿東西方向布置展開長度為114.7米，盡可能的是各個使用房間的采光及通風條件良好。整個平面布局根據新老建筑功能分區合理規劃，使得整個院區形象更加完善、交通流線更加合理。北側設置二期病房樓。專家公寓、東側設置老年護理院，南側設置遠期的行政辦公樓和后勤區。門診醫技樓、病房樓，各部分中庭、廊道進行了有機連接。

2、 廣場設計

作為醫院主要迎賓區域，門診主廣場呈舒展的環抱狀，設落客區兼臨時停車，方便大流量車流的接送功能；

沿著低層醫院街、架空層，分布著門診、急診、兒科、體檢的出入口，此處呈半圍合形態；

在探視、療養、后勤、生活區入口設小型落客、聚散廣場。

3、 門診區

將急診、門診、醫技聯合成一組綜合體，可大大節約用地，充分發揮垂直交通運力、縮短水平交通；中央醫療街為患者主要通道，外圍出入口為醫護通道，醫患分流。

4、 住院區

住院、老年護理圍繞醫技樓布置，病房樓五層以下部分與門診樓搭接，可與門診樓直接連通，與放射科、手術部、ICU等各部分通過連廊連接，創造出住院病人推床可以水平直達放射科、手術部、ICU的優越條件。老年護理院相對獨立。

5、  保障區

保障區呈分散布置，遠期行政辦公位于院區南部。后勤樓位于院東部，營養食堂位于場區北側靠近污物出口和病房樓。

6、 生活區

在靠近鄭州路的北側，營造出獨立、寧靜的生活環境。設置專家公寓，為職工提供了舒適的生活環境，體現了全面的關愛、人性化的園區風貌。

2.3 交通流線

門診醫技樓及病房樓是醫院的主體建筑，因此也成為各類交通流線匯集的焦點。根據建筑功能布局，將主要出入口設置設置于場地西側，與現有建筑聯系的出入口相聯系。沿主體建筑周圍設計環形道路。使得急救車流線、外部車輛流線、污物流線、后勤流線、就診人員流線、探視人員流線等便捷通暢，經可能的減少了各流線之間的相互干擾。基地出入口明晰，與基地組織框架和結構相呼應。后勤貨運和病人車流分立，同時為龐大的醫院場地提供足夠的靈活性，適應醫院的發展和調整需求。

2.4 景觀綠化分析

在景觀布局中，將新建建筑融入整個院區的自然環境中。將室外景觀、室內景觀進行了綜合布局，門診大廳直接面對大縱深的廣場，將人流引入室內。通透的門診大廳，將室外景觀引入室內。內外空間相互滲透。極大的改善了患者的就醫環境，得整個院區充滿陽光和綠色。為患者接觸自然和康復活動提供了場所。在展示其個性，提升唐河縣中醫院整體形象。

2.5  消防及環保

門診醫技樓及病房樓設有環形消防車道，主體建筑與周邊建筑距離均符合規范要求，完全滿足消防的需要。在醫院與周圍住宅，公共設置周圍設置隔離帶及圍墻等措施，防止有害物質轉播。盡可能的減少對周圍環境的干擾。

2.6 總圖主要數據

主要經濟技術指標表

序號項目單位面積備     注

用地面積m283083.51

總建筑面積m2115660.14

地上建筑面積m2103319.34

地下建筑面積m212340.8

其中1門診

醫技樓建筑面積m213292.12

地上建筑面積m213292.12

地下建筑面積m2——

2一期

病房樓建筑面積m230022.17

地上建筑面積m226407.37

地下建筑面積m23614.80

3二期

病房樓建筑面積m245948.85

地上建筑面積m243930.85

地下建筑面積m22018.00

4營養

食堂建筑面積m21538

地上建筑面積m21538

地下建筑面積m2——

5辦公樓建筑面積m23094

地上建筑面積m23094

地下建筑面積m2——

6后勤樓建筑面積m22058

地上建筑面積m22058

地下建筑面積m2——

7老年護理病房建筑面積m219680

地上建筑面積m212972

地下建筑面積m26708

容積率11.50

建筑占地面積m219975

建筑密度%24

綠地率%46

機動車總停車位個1770

其中地下室停車位個300

地面停車位個1470

總床位數床2580

其中普通病房床1980一期建設500床

老年護理病房床600

三 建筑設計說明

擬建的唐河縣中醫院新建項目一期工程主要由門診醫技樓、病房樓組成。一期建設面積為43314.29㎡。其中門診醫技樓13292.12㎡、病房樓30022.17㎡。一期設計床位數500床。

一期門診醫技樓及病房樓樓層功能科室設置一覽表

門診醫技樓　　　

樓層（科室）功能分布建筑面積備注

1F放射科、影像科、檢驗科2796.53　

2F門診大廳、輸液大廳、急診、兒科門診2796.53　

3F內科、婦科、產科、圍產保健2796.53　

4F康復科、中醫科、五官科、泌尿外科2796.53　

5F國醫堂、病案室、行政辦公2100.00　

總計　13292.12　

一期病房樓　　　

樓層（科室）功能分布病床數建筑面積

地下一層設備用房　3614.80

1F住院大廳、中心藥房、超市　3685.63

2F影像中心、檢驗科、中心供應室　3685.63

3F重癥監護室、手術部　3685.63

4F產房、凈化空調機房　3685.63

5F產科、婦科1002329.77

6F外科1002329.77

7F外科1002329.77

8F內科1002329.77

9F內科1002329.77

總計　50030022.17

3.1 平面布局

3.1.1門診醫技樓

門診醫技樓地上五層，西側設置局部地下室。建筑高度17.700m。門診醫技樓主要分為：門診部、醫技科室、住院部、辦公區。這三部分即緊密聯系又相互獨立。根據場地現狀，根據地勢建筑的主要出入口設置在門診醫技樓二層，便于門診人流向上、向下的雙向服務。其中門急診部兒科門診直接在二層西側開口。各部分通過廣場與城市的主干道連接，以縮短門診病人的外部流線。建筑物入口四層通高的玻璃大廳及中部設置寬敞的醫療街，是人流更加便捷到達建筑的各個部位。

一層主要布置：檢驗科、影像科，放射科、核醫學科以及部分輔助用房。每個區域設置獨立的候診區域，方便就診者使用。每個科室均設置有候診、檢驗（檢查）、辦公、休息及輔助用房。均采用雙廊式布局，有效的實現了醫患分離。該部分在建筑物的北向、東向、南向均設置出入口，西側設置樓梯與二層大廳相連接。

二層設置門診大廳、急診部、兒科門診、輸液大廳及外科、骨科門診。各部分相對獨立又相互聯系。

門診大廳主要由四層通高的玻璃大廳、出入院收費、門診收費及藥房組成。是建筑物組織人流、疏導人流交通核心。正對出入口的兩部自動扶梯及三部電梯成為平時人流的主要交通工具。急診部、兒科門診分別設置與建筑物西側的南部和北部，急診部設置有急診大廳、診室、藥房、搶救室、留觀室等。兒科門診設置有大廳、診室、藥房、等。外科、骨科門診分別設置與建筑物東側的南部和北部，分別設置有候診區診室、辦公及輔助房間。雙走廊設計，實現醫患分離，保證了病人的隱私及醫護人員的安全。

三四層設置診室，分別設置有內科、婦科、產科、康復科、中醫科、五官科、泌尿外科等。除中部科室外，其他科室分別設置有候診區診室、辦公及輔助房間。整體布局按照雙走廊設計。實現醫患分離。

五層為行政辦公區。行政辦公區設置領導辦公室，普通辦公室、小會議室、大會議室（設計使用人數130人）。

病房樓

病房樓主體九層，裙房四層、設置一層地下室。建筑高度為31.50m主要由住院大廳、重癥監護室、手術部、病房及其輔助用房組成組成。設計床位數500床。

地下一層主要功能為放射科及設備用房，人員則通過中部的疏散樓梯及電梯到達地上各層。

一層主要設置有：出入院大廳，藥房、收費、智能控制中心、輔助辦公、庫房、超市、護工中心、消防控制室等。建筑主入口面向南側，人流通過出入院大廳到達電梯候廳，通過中部的電梯到達樓上各層。在北側有一個相對獨立的次出入口，專供工作人員使用。各部分相對獨立，提高了其實用性及安全性。

二層主要設置中心消毒供應室、影像中心。中心消毒供應室按照三區三通道設置。由污到潔分別設置非控制區、半控制區、控制區。兩通道分別為：醫護人員通道、潔凈物品通道及污物通道。影像中心分別設置有B超、彩超、心電圖、腦電圖、肌電圖等檢查室，另外還設置有辦公用房，等候區。

三層主要重癥監護室及手術室。重癥監護室及手術室按照三區四通道設置。由污到潔分別設置非控制區、半控制區、控制區。兩通道分別為：病人通道、醫護人員通道、潔凈物品通道及污物通道。實現了分區明確，流線清晰。重癥監護室設置床位數31床，分別設置有大空間監護室、小開間監護室及隔離監護室。手術部設置手術室12間。

四層設置產房新生兒監護室及設備間。產房新生兒監護室按照三區四通道設置。由污到潔分別設置非控制區、半控制區、控制區。兩通道分別為：病人通道、醫護人員通道、潔凈物品通道及污物通道。實現了分區明確，流線清晰。

五層至九層為病房標準層。每層設置兩個病區。每個病區病區按照醫患分離的原則，設置雙走廊。實現了醫護人員與病人的完全分離，每層設置50個病床。護理單元采用中間走廊的布置形式，南向均為病房，北向為輔助用房。護理單元走廊設置防撞扶手。各護理單元設置備餐、活動區。此外，還設置有醫務人員值班室，護理單元內還設置有公共衛生間及醫護人員專用衛生間。

五、建筑造型及空間設計

在方案設計中既繼承了傳統的重要精神內涵，又創造了體現現代醫療建筑的建筑造型。建筑通過體塊的收放和中部突出構件，體現出一種積極向上、永無止境的奮斗精神。整體建筑風格穩重簡潔，又不失時代感，與院區綠化環境融為一體，相互映襯。通過不同形體的穿插，有韻律的立面劃分及精致的細部處理，形成了鮮明的醫療建筑形象；通過洗練大氣的整體處理，整個形象具有強烈的序列感，手法在變化中相互呼應，既有節奏，又有變化；通過具有雕塑感的墻面細部處理，墻面的質感在細化建筑立面的同時，渾厚有氣勢，病房大樓立面既體現一絲不茍的風格，又跳躍著創新的時代感，體現出新時代醫療建筑所具有的簡潔大方、新穎獨特的超前品質。

醫院建筑外部特征來自于醫院建筑獨特而嚴謹的細部與嚴格的比例、精致的構配件和建筑材料，同時也來自于與醫療過程相關又被建筑美化的公共空間。為了營造較好的臨街形象，將全院建筑東低西高錯落布置，一條風雨廊貫穿各棟建筑，使整個建筑群如一氣呵成，把功能與形式完美結合起來，氣勢宏偉而又不失活潑。

著重處理朝向鳳山路的西立面及南立面，以虛實對比的墻體、純凈的局部玻璃幕、精巧細致的細部構件為基本構成元素，以充分反映其平面功能的體型塑造，重點部位結合陽光室和廊道功能、大膽運用曲面構成，力求設計一座清新、祥和、給人充分安全感的現代醫療場所。

3.4 消防設計

該建筑為一類高層建筑，建筑高度為31.50m，主樓及地下室耐火等級為一級，建筑四周設置消防環道，滿足消防登高面的要求。樓內除其他各處小于5㎡的衛生間外，其余部位均采用自動滅火系統。消防控制室設置于建筑物的一層東北側，有直接對外開口。

3.5 環境保護

擬建項目產生的污染主要有廢水、廢氣、醫療廢棄物、噪聲等。

醫院的廢水排放大體上可分為門診、理療、住院房和附屬房四大部分。以病房各科排出的廢水污染最為嚴重，廢水中含有病菌、病毒和寄生蟲卵，是醫院最主要的污染源。此外尚有少量的核醫學污水需要處理。醫院的廢水排放主要來源于燃油鍋爐尾氣、營養爐灶尾氣、柴油發電機尾氣和醫院廚房油煙。醫療垃圾不但會污染人們的生活環境，而且又是傳播疾病的淵源，醫療垃圾來自醫療部門診治病人過程中產生的帶有病菌或病毒的各種固體廢棄物。醫療垃圾主要有易腐有機物、紙類、塑膠、玻璃、敷料和一次性針筒等。其中易腐有機物占40%以上。醫療垃圾中，住院病人診治過程中產生的廢棄物每日占總量83.38%，其次是門診治療產生的廢棄物占14.39%，還有生活垃圾等。醫院產生的生活污水擬先采用三級厭氧處理；醫療廢水經醫院污水處理系統采用消毒、隔油等處理達標后，匯同普通生活污水，排入市政排污總管，送到污水處理廠進行二級處理達標后排放。

柴油發電機組運行時產生的尾氣，采用尾氣凈化裝置凈化后由內置煙管引至天面達標排放。廚房的油煙擬采用集氣罩匯集，并經二組凈化設施處理后，由內置煙管引至住院部大樓天面達標排放。

對于醫療廢棄物可分為醫療垃圾和生活垃圾，醫療垃圾則用污物袋收集集中交由醫療廢棄物處理中心集中焚燒，生活垃圾則集中由街道環衛隊處理。

3.6 節能設計

減少建筑能源消耗是目前建筑業面臨的最大挑戰之一，本方案采用以下的節能措施：

建筑外形及外圍結構設計將考慮節能效果，選用保溫性能好的建筑材料。采用生態科學技術，在屋頂上層覆蓋土壤，種植植物，以控制室溫，減少制冷消耗。

設置能這樣遮陽并可自由開閉的百葉窗，充分利用能源。一切耗能設備，如空調機等均采用節能型產品。為節約用水，空調冷卻水采用冷卻塔冷卻循環使用。對洗滌用水，安裝水處理系統，使其經回收處理后分流之衛生間二次使用。盡量采用節水型潔具。風機盤管和空調箱均設電動兩通閥，可根據室內溫度及時調節水量以節約能源。供配電、空調及照明系統等由計算機自動化監管系統集中管理，一方面完善服務，另一方面也可避免能源的分散耗而造成浪費。

3.7 無障礙設計

方案在建筑入口、大廳、垂直電梯、自動扶梯、衛生間、診療室、病房、手術室等處均采用無障礙設計。本建筑在一層主要入口處設置了輪椅坡道和扶手，入口平臺寬度2m。設置了滿足殘疾人使用專用衛生間，在建筑中配備了殘疾人的無障礙電梯。